갑상선 전절제 후 몸이 저려요.

갑상선 전절제 후 몸이 전체적으로 저리거나 벌레가 기어가는 듯한 느낌이 나타나는 이유는 주로 칼슘 대사 이상과 호르몬 변화와 관련이 있을 가능성이 높습니다. 아래에 주요 원인과 그 설명을 정리했습니다.

1. 부갑상선 손상 또는 기능 저하 (저칼슘혈증)

갑상선 전절제술 시 부갑상선(칼슘 조절 호르몬을 분비하는 기관)이 손상되거나 제거되는 경우가 종종 있습니다. 이는 칼슘 농도가 낮아지는 저칼슘혈증을 유발하여 다음과 같은 증상을 나타낼 수 있습니다:

손발과 입 주위의 저림.
벌레가 기어가는 듯한 느낌(감각 이상).
근육 경련 또는 떨림.
심한 경우, 테타니(근육 수축 이상) 발생.

대처 방안:

칼슘 보충제와 비타민 D를 섭취하여 혈중 칼슘 농도를 유지해야 합니다.
혈중 칼슘과 부갑상선 호르몬(PTH) 수치를 정기적으로 확인하세요.

2. 갑상선 호르몬의 급격한 변화

갑상선 전절제 후 체내 갑상선 호르몬(T3, T4) 수치가 급격히 변하면서 신경계 과민성을 유발할 수 있습니다.

호르몬 변화로 인해 신경의 민감도가 증가하거나 감각 이상이 발생할 수 있습니다.
몸이 피곤하거나 예민하게 반응하며, 저림 증상이 동반될 수 있습니다.

대처 방안:

처방받은 갑상선 호르몬 대체제(레보티록신 등)를 정해진 시간에 꾸준히 복용하며, 혈중 TSH 수치를 정기적으로 모니터링해야 합니다.
적정 호르몬 농도가 유지되면 증상이 완화되는 경우가 많습니다.

3. 스트레스 및 수술 후 회복 과정

수술 후 신체적, 심리적 스트레스로 인해 말초 신경계가 과민 반응을 보일 수 있습니다.

긴장성 신경병증: 벌레가 기어가는 듯한 느낌이 나타날 수 있습니다.
수술 자체로 인한 신체적 스트레스와 회복 과정도 영향을 미칠 수 있습니다.

대처 방안:

충분한 휴식과 수면, 그리고 스트레스 관리(명상, 요가 등)가 중요합니다.
필요 시 의사와 상의하여 신경 안정제나 증상 완화를 위한 약물을 처방받을 수 있습니다.

4. 영양 결핍

수술 후 대사 변화로 인해 특정 영양소가 결핍될 수 있습니다:

비타민 B12 부족: 신경 손상과 감각 이상을 유발할 수 있습니다.
마그네슘 결핍: 저림 및 신경 흥분성을 증가시킬 수 있습니다.

대처 방안:

혈액검사를 통해 영양소 상태를 확인한 후 필요한 경우 보충제를 섭취하세요.
균형 잡힌 식단을 유지하며 신선한 채소, 과일, 단백질 섭취를 늘리세요.

5. 기타 원인

말초신경병증: 갑상선 호르몬 불균형이 지속되거나 당뇨병 등 다른 요인과 겹쳐 신경 손상이 발생할 수 있습니다.
심리적 요인: 수술 후 우울증이나 불안증이 신체 감각을 과민하게 만들 가능성도 있습니다.

의사의 진료가 필요한 경우

다음과 같은 상황이 있다면 즉시 의료 전문가와 상담하세요:

증상이 점점 심해지거나 일상생활에 지장을 줄 정도로 지속되는 경우.
손발 저림 외에 경련, 근육 약화, 심한 피로감, 또는 두근거림이 동반될 경우.
약물을 복용 중인데도 증상이 개선되지 않는 경우.

추가로 도움될 수 있는 조언

칼슘과 비타민 D 섭취 관리: 처방받은 용량을 꾸준히 복용하며 정기적인 혈액검사를 통해 수치를 확인하세요.
갑상선 호르몬 조절: 호르몬 약물 복용 시간을 엄수하고 복용 후 6~8주마다 혈액검사를 통해 TSH 수준을 조절하세요.
적절한 수분 섭취: 신체 대사와 혈액순환을 원활히 하기 위해 충분히 물을 마시세요.

증상이 계속되거나 악화된다면, 내분비내과 또는 신경과 진료를 통해 종합적인 원인을 평가받는 것이 중요합니다. 😊

갑상선 암 에서 방사성 요오드 동위원소 치료를 위해 TSH 수치(level)를 30 이상으로 올려야 하나?

지금 현재도 갑상선 암에서 방사성 요오드 동위원소 치료를 위해서는 TSH level을 30이상 올리는 것을 당연하게 생각해오고 있습니다.

씬지로이드나 씬지록신을 약 4주간 중단하고, 저요오드식을 2주간 진행하면서, 환자들이 겪는 증상과 스트레스는 어마어마합니다.

2023년에 European Thyroid Journal 에 발표된 논문을 보면 우리 갑상선 암 환자들이 흔히 믿는 것처럼 TSH level 높은 것이 더 좋은 치료 성적을 가져오지는 않는다고 합니다.

오히려 고지혈증으로 인한 피해를 언급하고 있습니다.

초록

목적: 분화 갑상선암(DTC) 환자에서 갑상선 자극 호르몬 수치가 30mU/L 이상인 경우 방사성 요오드(
131I) 잔존 절제술(RRA)
이 필요한지 여부와 그 영향 요인 및 예측 인자를 확인합니다.
방법: 이 연구에는 총 487명의 DTC 환자가 후향적으로 등록되었습니다. 이들을 두 그룹(TSH < 30 및 ≥ 30 mU/L)으로 나누고 다시 8
개의 하위 그룹(0-<30, 30-<40, 40-<50, 50-<60, 60-<70, 70-<80, 80-<90, 90-<100 mU/L)으로 나눴습니다.
각 그룹에서 동시 혈청 지질 수치, RRA 성공률 및 이에 영향을 미치는 요인을 분석했습니다. RRA 성공 예측 성능을 위해
절제 전 갑상선글로불린(pre-Tg) 및 pre-Tg/TSH 비율에서 도출된 수신기 작동 특성 곡선을 비교했습니다.
결과: 결과: 둘 간의 RRA 성공률에는 통계적 차이가 없었습니다.
그룹(P = 0.247) 및 8개 하위 그룹(P = 0.685). 총 콜레스테롤(P <0.001), 중성지방(P = 0.006), 고밀도 지단백 콜레스테롤(P =
0.024), 저밀도 지단백 콜레스테롤(P = 0.001), 아포지단백 B(P <0.001) 및 아포리포단백질 수치
E(P = 0.002)가 유의하게 높았고, TSH ≥ 30mU/L 그룹에서 apoA/apoB 비율(P = 0.024)이 유의하게 낮았습니다. Pre-Tg 수준,
성별, N 병기가 RRA에 영향을 미치는 요인이었습니다. pre-Tg 수치와 pre-Tg/TSH 비율의 곡선 아래 면적은 0.7611이었습니
다.
(P < 0.0001) 및 0.7340(P < 0.0001), 등록된 모든 환자에서 0.7310(P = 0.0145) 및
0.6524 (P = 0.1068), TSH <30mU/L의 경우 각각.
결론: TSH ≥ 30mU/L는 RRA의 성공에 필요하지 않을 수 있습니다. RRA 전에 혈청 TSH 수치가 높은 환자는 고지혈증이 더 심
할 수 있습니다. 특히 TSH가 30mU/L 미만인 경우, Pre-Tg 수치는 RRA의 성공 여부를 예측하는 지표로 사용될 수 있습니다.

결론

이 연구 결과에 따르면 TSH <30 및 TSH ≥ 30mU/L 자극을 받은 DTC 환자에
서 RRA 성공률에 통계적 차이가 없는 것으로 나타났습니다. TSH <30mU/L
에서도 수용 가능한 치료 효과를 얻을 수 있습니다. TSH 수치가 높은 환자는
고지혈증이 더 심할 수 있습니다. 특히 방사성 요오드 치료 전 TSH <30mU/L
인 경우, Pre-Tg 수치는 RRA 성공의 예측 인자로 사용될 수 있습니다. 갑상선
전절제술 후 DTC 환자를 위한 방사성 요오드 갑상선 잔존물 제거 치료를 위
한 최소 TSH 자극 수준은 추가 조사가 필요할 수 있습니다.

“A mole on the face with unclear boundaries and changing shape, said to be a halo around the mole.” diagnosis

얼굴에 후광이 있는 점이 생겼어요.

A mole on the face with unclear boundaries and changing shape, possibly with a halo around it, could be concerning for a few conditions:

Halo Nevus: A halo nevus is a mole surrounded by a depigmented “halo.” While often benign, any changing mole, especially with unclear borders, warrants close monitoring.
Atypical Mole (Dysplastic Nevus): This type of mole has irregular borders, uneven color, and can grow or change shape. They are generally benign but can sometimes progress to melanoma, so they need careful observation.
Melanoma: Melanomas often show asymmetry, border irregularity, color variation, and changes over time. If the mole is evolving in appearance, it could be a sign of this more serious skin cancer.

In any case, a mole with these characteristics should be evaluated by a dermatologist, who may recommend a dermatoscopy or biopsy to assess the mole further.

Here is a medical illustration of a halo nevus (후광모반). It shows a mole at the center surrounded by a depigmented (lighter) halo. This is often seen in benign conditions but should still be monitored if there are significant changes in size, shape, or color.

후광모반(Halo Nevus)은 멜라닌 세포를 포함한 모반(점)의 주변 피부가 하얗게 변색되는 현상이 특징인 피부 상태입니다. 이를 “후광”이라 부르며, 점 주변의 탈색된 영역이 마치 후광처럼 보이기 때문에 붙여진 이름입니다.

특징

중심부의 점:
- 일반적으로 갈색 또는 검정색의 작고 평범한 점으로 시작합니다.
- 시간이 지나면서 점이 작아지거나 사라질 수도 있습니다.
주변의 하얀 영역:
- 점 주변 피부가 탈색되어 하얗게 보입니다.
- 탈색된 부분은 대개 원형이거나 타원형이며 경계가 명확합니다.
주로 나타나는 부위:
- 주로 상체(등, 가슴)나 팔에 생기며, 얼굴에도 나타날 수 있습니다.
나이와 발생:
- 주로 소아나 청소년에게 나타나며, 자가면역 반응과 관련이 있는 경우가 많습니다.

원인

후광모반의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만, 다음과 같은 요인들이 관련될 수 있습니다:

면역 반응:
- 신체의 면역체계가 점의 멜라닌 세포를 공격하여 주변 피부가 탈색됩니다.
자가면역질환:
- 자가면역질환(예: 백반증)과 연관될 가능성이 있습니다.
유전적 요인:
- 특정 유전자 변이가 관련될 수 있습니다.

진단

육안 관찰: 후광과 모반의 특징적인 모습으로 대개 쉽게 진단됩니다.
피부 조직 검사:
- 비정상적인 변화가 의심되거나 모반이 비대칭적일 경우 조직 검사를 통해 확인할 수 있습니다.
피부경 검사: 자세한 검사를 위해 피부경(Dermatoscope)으로 점의 세부 구조를 확인합니다.

치료

후광모반은 일반적으로 양성으로 간주되며 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 하지만, 다음 경우에는 추가 관리가 필요합니다:

변화가 있는 경우:
- 점의 크기, 색, 형태가 갑자기 변하거나 경계가 불분명해질 경우 피부암(특히 흑색종)을 배제하기 위해 검사가 필요합니다.
미용적 이유:
- 환자가 미용적인 이유로 제거를 원할 경우 레이저 치료나 외과적 제거를 고려할 수 있습니다.

주의 사항

후광모반이 생긴 후 시간이 지나면 모반이 사라지고 하얀 후광만 남을 수 있습니다. 이런 경우 백반증으로 발전할 가능성이 있으므로 지속적인 관찰이 중요합니다. 주기적으로 피부과를 방문하여 상태를 확인하는 것이 좋습니다.

글루타치온의 효과, 효능, 의학적 사용에 대해서

“글루타치온, 내 몸의 해독제로 선택해야 하는 이유”

글루타치온(glutathione)은 강력한 항산화 물질로, 우리 몸에서 자연적으로 생성되는 트라이펩타이드 화합물입니다. 세포에서 주요한 항산화 역할을 하며, 면역 기능 강화와 해독 작용에 중요한 역할을 합니다. 글루타치온의 주요 효과는 다음과 같습니다.

항산화 작용: 글루타치온은 자유 라디칼을 중화하여 세포 손상을 줄이고 노화를 늦추는 데 도움을 줍니다. 특히 세포 내 미토콘드리아 보호에 중요한 역할을 하여 세포의 에너지 생성에도 관여합니다.
해독 작용: 간에서 유해 물질을 해독하는 데 중요한 역할을 합니다. 글루타치온은 중금속, 환경 독소, 알코올 등 유해 물질과 결합하여 몸 밖으로 배출되도록 돕습니다.
면역력 강화: 글루타치온은 면역세포의 기능을 활성화하고 보호하여 감염에 대한 저항력을 높이는 데 기여합니다. 특히, T세포와 같은 면역세포의 활동을 지원해 체내 방어력을 강화시킵니다.
피부 미백: 글루타치온은 멜라닌 합성을 억제하여 피부를 밝고 고르게 유지하는 데 도움을 줍니다. 이 때문에 미백 성분으로도 활용되며, 피부 톤을 개선하는 데 효과가 있다고 알려져 있습니다.
항염 작용: 글루타치온은 염증을 줄이는 데도 관여합니다. 염증 반응을 조절해 자가면역질환이나 만성 염증 질환 환자들에게 긍정적인 영향을 줄 수 있습니다.

글루타치온은 체내에서 자연적으로 생성되지만, 스트레스, 질병, 환경적 요인 등에 의해 감소될 수 있어, 음식이나 보충제를 통해 섭취하기도 합니다.

글루타치온은 암 치료와 관련하여 다양한 연구가 진행 중이며, 항산화 및 해독 작용 덕분에 암 치료에서 보조 역할을 할 가능성이 있습니다. 그러나 그 역할이 복잡하며 치료의 유형, 암의 종류, 상태에 따라 글루타치온이 미치는 영향이 다를 수 있습니다. 다음은 글루타치온이 암 치료에서 고려되는 몇 가지 주요 측면입니다.

1. 항산화 작용과 세포 보호

글루타치온은 강력한 항산화제로서 정상 세포를 보호하는 데 중요한 역할을 합니다. 화학요법이나 방사선 치료를 받을 때 정상 세포가 손상될 위험이 큰데, 글루타치온이 세포 손상을 줄여 치료 중 부작용을 완화하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 이는 환자가 치료를 더 잘 견디도록 돕고, 전반적인 삶의 질을 향상하는 데 기여할 수 있습니다.

2. 해독 작용과 항암제 보호

글루타치온은 간에서 해독 작용을 담당하는데, 항암제와 같은 약물의 독성을 줄이는 데 기여할 수 있습니다. 특히, 간 손상이나 신장 손상을 예방하여 환자가 보다 오랜 기간 동안 항암 치료를 지속할 수 있도록 돕습니다.

3. 글루타치온과 암세포 성장 억제

일부 연구에서는 글루타치온이 암세포의 성장을 억제할 가능성이 있다고 보고 있습니다. 글루타치온이 세포 내에서 적정한 산화-환원 균형을 유지하여, 암세포가 성장하기 어려운 환경을 조성하는 것입니다. 그러나 이 효과는 암의 유형에 따라 상반될 수 있으며, 일부 암에서는 글루타치온이 암세포의 생존에 기여할 수 있어 주의가 필요합니다.

4. 항산화제와 항암제의 상호작용

글루타치온과 같은 항산화 물질은 암 치료에 있어 이중적인 역할을 할 수 있습니다. 일부 암 치료에서는 산화 스트레스가 암세포에 독성을 일으켜 치료 효과를 보이기 때문에, 항산화 물질을 지나치게 많이 사용하면 오히려 항암 효과가 약해질 수 있습니다. 특히 화학요법 또는 방사선 치료를 받는 중에 글루타치온을 사용하면 치료 효과에 부정적인 영향을 미칠 수 있어, 글루타치온 사용은 반드시 전문가의 감독 아래 이루어져야 합니다.

5. 면역 강화 효과와 암 예방

글루타치온은 면역력을 강화하는 역할을 하므로, 암 예방 차원에서의 연구도 진행 중입니다. 암 치료 후 재발 방지를 위해 글루타치온의 면역 강화 효과를 이용하는 접근이 검토되고 있으며, 면역 세포의 기능을 활성화함으로써 장기적으로 암 재발을 억제하는 데 도움이 될 가능성이 있습니다.

6. 글루타치온 주사 및 보충제의 사용

일부 클리닉에서는 글루타치온 주사나 보충제를 통해 암 환자에게 도움을 주려는 시도를 하고 있습니다. 그러나 임상적으로 입증된 자료가 부족하며, 부작용이나 암 치료에 미치는 영향이 아직 충분히 규명되지 않은 상태이므로 주의가 필요합니다.