칼슘은 우리 몸에서 가장 풍부한 미네랄 중 하나로, 뼈와 치아 형성부터 근육 수축, 신경 전달, 혈액 응고에 이르기까지 다양한 생명 활동에 필수적인 역할을 합니다. 하지만 최근 현대인들의 불규칙한 식습관과 스트레스, 실내 생활 증가로 인한 비타민D 부족 등으로 저칼슘혈증 환자가 늘어나고 있어 우려를 자아내고 있습니다. 특히 무증상으로 시작되어 서서히 진행되는 저칼슘혈증의 특성상, 심각한 건강 문제가 발생하기 전에 이를 인지하고 예방하는 것이 매우 중요합니다. 이번 글에서는 저칼슘혈증의 원인과 증상, 그리고 일상생활에서 실천할 수 있는 예방법에 대해 자세히 알아보도록 하겠습니다.

지금 현재도 갑상선 암에서 방사성 요오드 동위원소 치료를 위해서는  TSH level을 30이상 올리는 것을 당연하게 생각해오고 있습니다.

씬지로이드나 씬지록신을 약 4주간 중단하고, 저요오드식을 2주간 진행하면서, 환자들이 겪는 증상과 스트레스는 어마어마합니다.

2023년에 European Thyroid Journal 에 발표된 논문을 보면 우리 갑상선 암 환자들이 흔히 믿는 것처럼 TSH level 높은 것이 더 좋은 치료 성적을 가져오지는 않는다고 합니다.

오히려 고지혈증으로 인한 피해를 언급하고 있습니다.

초록

목적: 분화 갑상선암(DTC) 환자에서 갑상선 자극 호르몬 수치가 30mU/L 이상인 경우 방사성 요오드(
131I) 잔존 절제술(RRA)
이 필요한지 여부와 그 영향 요인 및 예측 인자를 확인합니다.
방법: 이 연구에는 총 487명의 DTC 환자가 후향적으로 등록되었습니다. 이들을 두 그룹(TSH < 30 및 ≥ 30 mU/L)으로 나누고 다시 8
개의 하위 그룹(0-<30, 30-<40, 40-<50, 50-<60, 60-<70, 70-<80, 80-<90, 90-<100 mU/L)으로 나눴습니다.
각 그룹에서 동시 혈청 지질 수치, RRA 성공률 및 이에 영향을 미치는 요인을 분석했습니다. RRA 성공 예측 성능을 위해
절제 전 갑상선글로불린(pre-Tg) 및 pre-Tg/TSH 비율에서 도출된 수신기 작동 특성 곡선을 비교했습니다.
결과: 결과: 둘 간의 RRA 성공률에는 통계적 차이가 없었습니다.
그룹(P = 0.247) 및 8개 하위 그룹(P = 0.685). 총 콜레스테롤(P <0.001), 중성지방(P = 0.006), 고밀도 지단백 콜레스테롤(P =
0.024), 저밀도 지단백 콜레스테롤(P = 0.001), 아포지단백 B(P <0.001) 및 아포리포단백질 수치
E(P = 0.002)가 유의하게 높았고, TSH ≥ 30mU/L 그룹에서 apoA/apoB 비율(P = 0.024)이 유의하게 낮았습니다. Pre-Tg 수준,
성별, N 병기가 RRA에 영향을 미치는 요인이었습니다. pre-Tg 수치와 pre-Tg/TSH 비율의 곡선 아래 면적은 0.7611이었습니
다.
(P < 0.0001) 및 0.7340(P < 0.0001), 등록된 모든 환자에서 0.7310(P = 0.0145) 및
0.6524 (P = 0.1068), TSH <30mU/L의 경우 각각.
결론: TSH ≥ 30mU/L는 RRA의 성공에 필요하지 않을 수 있습니다. RRA 전에 혈청 TSH 수치가 높은 환자는 고지혈증이 더 심
할 수 있습니다. 특히 TSH가 30mU/L 미만인 경우, Pre-Tg 수치는 RRA의 성공 여부를 예측하는 지표로 사용될 수 있습니다.

결론

이 연구 결과에 따르면 TSH <30 및 TSH ≥ 30mU/L 자극을 받은 DTC 환자에
서 RRA 성공률에 통계적 차이가 없는 것으로 나타났습니다. TSH <30mU/L
에서도 수용 가능한 치료 효과를 얻을 수 있습니다. TSH 수치가 높은 환자는
고지혈증이 더 심할 수 있습니다. 특히 방사성 요오드 치료 전 TSH <30mU/L
인 경우, Pre-Tg 수치는 RRA 성공의 예측 인자로 사용될 수 있습니다. 갑상선
전절제술 후 DTC 환자를 위한 방사성 요오드 갑상선 잔존물 제거 치료를 위
한 최소 TSH 자극 수준은 추가 조사가 필요할 수 있습니다.

얼굴에 후광이 있는 점이 생겼어요.

A mole on the face with unclear boundaries and changing shape, possibly with a halo around it, could be concerning for a few conditions:

1. Halo Nevus: A halo nevus is a mole surrounded by a depigmented “halo.” While often benign, any changing mole, especially with unclear borders, warrants close monitoring.
2. Atypical Mole (Dysplastic Nevus): This type of mole has irregular borders, uneven color, and can grow or change shape. They are generally benign but can sometimes progress to melanoma, so they need careful observation.
3. Melanoma: Melanomas often show asymmetry, border irregularity, color variation, and changes over time. If the mole is evolving in appearance, it could be a sign of this more serious skin cancer.

In any case, a mole with these characteristics should be evaluated by a dermatologist, who may recommend a dermatoscopy or biopsy to assess the mole further.

Here is a medical illustration of a halo nevus (후광모반). It shows a mole at the center surrounded by a depigmented (lighter) halo. This is often seen in benign conditions but should still be monitored if there are significant changes in size, shape, or color.

“글루타치온, 내 몸의 해독제로 선택해야 하는 이유”

글루타치온(glutathione)은 강력한 항산화 물질로, 우리 몸에서 자연적으로 생성되는 트라이펩타이드 화합물입니다. 세포에서 주요한 항산화 역할을 하며, 면역 기능 강화와 해독 작용에 중요한 역할을 합니다. 글루타치온의 주요 효과는 다음과 같습니다.

1. 항산화 작용: 글루타치온은 자유 라디칼을 중화하여 세포 손상을 줄이고 노화를 늦추는 데 도움을 줍니다. 특히 세포 내 미토콘드리아 보호에 중요한 역할을 하여 세포의 에너지 생성에도 관여합니다.
2. 해독 작용: 간에서 유해 물질을 해독하는 데 중요한 역할을 합니다. 글루타치온은 중금속, 환경 독소, 알코올 등 유해 물질과 결합하여 몸 밖으로 배출되도록 돕습니다.
3. 면역력 강화: 글루타치온은 면역세포의 기능을 활성화하고 보호하여 감염에 대한 저항력을 높이는 데 기여합니다. 특히, T세포와 같은 면역세포의 활동을 지원해 체내 방어력을 강화시킵니다.
4. 피부 미백: 글루타치온은 멜라닌 합성을 억제하여 피부를 밝고 고르게 유지하는 데 도움을 줍니다. 이 때문에 미백 성분으로도 활용되며, 피부 톤을 개선하는 데 효과가 있다고 알려져 있습니다.
5. 항염 작용: 글루타치온은 염증을 줄이는 데도 관여합니다. 염증 반응을 조절해 자가면역질환이나 만성 염증 질환 환자들에게 긍정적인 영향을 줄 수 있습니다.

글루타치온은 체내에서 자연적으로 생성되지만, 스트레스, 질병, 환경적 요인 등에 의해 감소될 수 있어, 음식이나 보충제를 통해 섭취하기도 합니다.

글루타치온은 암 치료와 관련하여 다양한 연구가 진행 중이며, 항산화 및 해독 작용 덕분에 암 치료에서 보조 역할을 할 가능성이 있습니다. 그러나 그 역할이 복잡하며 치료의 유형, 암의 종류, 상태에 따라 글루타치온이 미치는 영향이 다를 수 있습니다. 다음은 글루타치온이 암 치료에서 고려되는 몇 가지 주요 측면입니다.

1. 항산화 작용과 세포 보호

글루타치온은 강력한 항산화제로서 정상 세포를 보호하는 데 중요한 역할을 합니다. 화학요법이나 방사선 치료를 받을 때 정상 세포가 손상될 위험이 큰데, 글루타치온이 세포 손상을 줄여 치료 중 부작용을 완화하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 이는 환자가 치료를 더 잘 견디도록 돕고, 전반적인 삶의 질을 향상하는 데 기여할 수 있습니다.

2. 해독 작용과 항암제 보호

글루타치온은 간에서 해독 작용을 담당하는데, 항암제와 같은 약물의 독성을 줄이는 데 기여할 수 있습니다. 특히, 간 손상이나 신장 손상을 예방하여 환자가 보다 오랜 기간 동안 항암 치료를 지속할 수 있도록 돕습니다.

3. 글루타치온과 암세포 성장 억제

일부 연구에서는 글루타치온이 암세포의 성장을 억제할 가능성이 있다고 보고 있습니다. 글루타치온이 세포 내에서 적정한 산화-환원 균형을 유지하여, 암세포가 성장하기 어려운 환경을 조성하는 것입니다. 그러나 이 효과는 암의 유형에 따라 상반될 수 있으며, 일부 암에서는 글루타치온이 암세포의 생존에 기여할 수 있어 주의가 필요합니다.

4. 항산화제와 항암제의 상호작용

글루타치온과 같은 항산화 물질은 암 치료에 있어 이중적인 역할을 할 수 있습니다. 일부 암 치료에서는 산화 스트레스가 암세포에 독성을 일으켜 치료 효과를 보이기 때문에, 항산화 물질을 지나치게 많이 사용하면 오히려 항암 효과가 약해질 수 있습니다. 특히 화학요법 또는 방사선 치료를 받는 중에 글루타치온을 사용하면 치료 효과에 부정적인 영향을 미칠 수 있어, 글루타치온 사용은 반드시 전문가의 감독 아래 이루어져야 합니다.

5. 면역 강화 효과와 암 예방

글루타치온은 면역력을 강화하는 역할을 하므로, 암 예방 차원에서의 연구도 진행 중입니다. 암 치료 후 재발 방지를 위해 글루타치온의 면역 강화 효과를 이용하는 접근이 검토되고 있으며, 면역 세포의 기능을 활성화함으로써 장기적으로 암 재발을 억제하는 데 도움이 될 가능성이 있습니다.

6. 글루타치온 주사 및 보충제의 사용

일부 클리닉에서는 글루타치온 주사나 보충제를 통해 암 환자에게 도움을 주려는 시도를 하고 있습니다. 그러나 임상적으로 입증된 자료가 부족하며, 부작용이나 암 치료에 미치는 영향이 아직 충분히 규명되지 않은 상태이므로 주의가 필요합니다.

/etc/mail/sendmail.cf

/etc/mail/sendmail.mc  :  위 파일을 직접 수정하면 크게 건드릴 일이 없다.

/etc/mail/access

makemap hash /etc/mail/access < /etc/mail/access

/etc/dovecot/dovecot.conf

/etc/dovocot/conf.d/10-ssl.conf

ssl =required ==> ssl=no : ssl 인증서 구하고 나면 yes 변경할까 생각 중

/etc/dovecot/conf.d/10-mail.conf

/etc/dovecot/conf.d/10-auth.conf

 disable_plaintext_auth = no 

만들어야 하는데

키 생성 알고리즘

1. 서로 다른 아주 큰 소수 p, q를 선택한다.
2. p와 q를 곱해서 N값을 생성한다.
3. 오일러 파이 함수 값과 오일러 정리를 활용한다.

오일러 파이함수

Φ(N)=(p-1) * (q-1)

결국 p 값에 대한 오일러 함수는  1 부터  솟수인 p와 서로 소 관계인 정수의 갯수를 세는 함수이다. q에 대한 정수의 갯수도 마찬가지. p*q (N)와 서로 소 관계인 정수의 갯수

—>N 과 서로 소인 정수의 갯수는 Φ(p) * Φ(q)가 된다.

오일러 정리

다음의 문자는 위에서 나오는 문자와 관계없는 새로운 값이다. 단지 같은 문자만 사용한다.

a^(p-1) ≡ 1 mod p (단 a 와 p 는 서로소)

a^Φ(n) ≈ 1 mod n

4 Φ(N)과 서로소인 e 를 선택한다.

5.  e * d ≡ 1 mod( Φ(N)) 를 만족하는 d 를 구한다.

6  공개키 (N, e) , 개인키(N, d)

7. 암호화(공개키 이용)

C=M^e(mod Φ(N ))

8. 복호화(개인키 이용)

M=C^d( mod Φ(N) )

————————————————————————————–

p=11, q=3 라고 할 때

N=33

Φ(33)=10 * 2 = 20

20과 서로소인 임의의 e 를 3이라 하면

( 3* d) mod(20))=1

(3 * d) = 20*Q(x) +1

d= 7

——————————————–

6. 개인키  : N , d (33, 7)

공개키 : N, e (33, 3)

7 . 암호화

평문 M을 암호화. M=3

C=M^e(mod 20) =7

3^3(mod 20) =7

7을 복호화

M=C^7(mod 20)

7^7(mod 20)= 3